什么是圆锥角膜
圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。多于青春期发病，缓慢发展。
圆锥角膜表现
1.最明显的是出现向前锥状突起的圆锥，角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。
2.前弹力层可发生自发性破裂而出现角膜水肿，修复后形成瘢痕性浑浊。
3.角膜后弹力层破裂可因引起急性基质水肿，即急性圆锥角膜，此时视力明显下降。水肿可于4个月内吸收，但残留瘢痕组织。
根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜。目前一般通过RGP（一种隐型眼镜）矫正，但RGP不能阻止病情发展，当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。
圆锥角膜原因
较多学者认为是常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。
圆锥角膜与散光的区别
散光是屈光问题，圆锥角膜是眼病。圆锥角膜可以导致散光，但不是所有的散光都是圆锥角膜引起的。相反，正常群体中绝大多数人的散光都和圆锥角膜没关系。
理想的光学系统不存在任何成像质量的瑕疵，但现实中是不可能的。散光是我们眼睛光学系统成像质量众多瑕疵中的一种。
人眼的散光也不仅仅只局限于角膜，还有晶状体、玻璃体等眼内散光。这里只说角膜散光。
角膜的正常生理结构决定了有散光：水平曲率小于垂直曲率，周边曲率小于中央曲率。曲率的不同会造成同一水平面的光落在前后两个平面，这就构成了成像的瑕疵。
生理构造如此，但是生理性的散光并不会造成不利的影响。而有些人散光值超过了生理性范围或者对视力的发育及视力本身造成了影响，这类散光通常是发育过程中受到某些因素（环境或者基因）干预，导致垂直曲率和水平曲率、周边曲率和中央曲率没有朝着平衡化去发育，造成彼此的差异过大。
这就是我们平常说的最多的散光。正常群体绝大多数人都是有角膜散光的，这是角膜的生理特征决定的。非疾病导致的散光，也就是我们常说的散光，一般都是规则散光而且度数相对稳定，不会大幅度的增加也不会减少。
圆锥角膜是一种局限性角膜凸起，伴有凸起区角膜基质变薄的疾病。圆锥角膜除了导致散光以外，还会导致近视。
圆锥角膜的治疗
非手术治疗在早期不太严重的患者中（角膜厚度超过400μm，无角膜瘢痕），在接受治疗时主要考虑四个因素：年龄，疾病的稳定性，眼镜或隐形眼镜的耐受性，角膜不规则程度。
在稳定的情况下，如果配戴眼镜或隐形眼镜的视功能令人满意，则不需要手术干预。
包括但不限于，软性隐形眼镜；硬性角膜接触镜RGP；巩膜镜；混合式隐形眼镜；Piggyback背负式隐形眼镜等。
手术治疗如果通过地形图观察确定病情进展，建议首先通过核黄素角膜胶原交联手术治疗稳定病情。核黄素角膜胶原交联也是目前国内针对圆锥角膜的最主要治疗手段。
在角膜不规则性显著增加，隐形眼镜尤其是RGP、巩膜镜硬性角膜接触镜，或眼镜不耐受（由于不规则散光、屈光参差或高屈光不正）的圆锥角膜患者中，可以考虑交联+其他屈光手术联合治疗、定制化交联手术、角膜基质环植入术、角膜表层镜片术(EP)、CISIS奥环等。
患者晚期急性角膜水肿后，形成瘢痕并且对视力造成显著影响的，需考虑接受角膜移植。主要包括穿透性角膜移植术(PKP)、 深板层角膜移植术(DLK)、前弹力层移植 。
圆锥角膜是比较严重的眼部疾病，目前医学界没有完全有效的治疗方法。在圆锥角膜发展的初期，即时的发现干预可以有效缓解疾病发展。圆锥角膜是常见病,发病率约1/2000,而且多于青春期发病,缓慢发展。我们的验光师在工作中，要做好问诊预诊工作，即时发现病症，纠正患者的用眼健康问题。
