在这个数字化时代，我们的眼睛面临着前所未有的挑战。今天，我们就来聊聊屈光不正 —— 这个影响着无数人的常见眼部问题。
什么是屈光不正
屈光不正是指外界平行光线，经过非调节眼无法成像于视网膜上，简单来说，就是眼睛在放松状态下，无法将远处或近处的物体清晰地聚焦在视网膜上。根据光线聚焦的位置不同，屈光不正主要分为近视、远视和散光。
当光线聚焦在视网膜前，就是近视，表现为看远处景物模糊不清，看近的景物则比较清楚;光线聚焦在视网膜后，即为远视，典型症状是视远不清、视近更不清;而散光则是由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点，患者视物常有重影，近处及远处均难以看清。
散光又可细分为角膜散光、晶状体散光和视网膜散光，其中，散光主要来源于角膜散光，晶状体散光可由晶状体倾斜、晶状体曲率及折射率不均引起。
如何判断屈光不正
1.视力检查：这是最基本的检查，通过检查远视力和近视力，可以初步了解患者的视力状况。
2.电脑验光仪检查：通过电脑验光仪或检影验光获取双眼的客观屈光度，初步估计屈光状态。
3.综合验光仪检查：在综合验光仪上进行主视觉验光，通过内部不同镜盘上镜片的叠加组合，实现人眼屈光状态和视觉功能的检查，结果更为准确。
4.裂隙灯检查：用于检查眼前节结构，排除其他眼部疾病，如角膜炎、结膜炎等。
5.眼底检查：检查眼底，了解视网膜状况，排查是否存在视网膜病变等问题。
6.眼压测量：评估眼内压，排除青光眼等眼压相关疾病。
导致屈光不正的原因有哪些
遗传因素：
研究表明，近视具有一定的遗传倾向，如果父母近视，子女近视的可能性会相对较高。同样，远视眼也可能与遗传有关。
环境因素：
长期不正确的阅读习惯，如阅读时眼睛离书本过近、在昏暗的环境中阅读等;高强度的近距离工作，长时间盯着电脑屏幕、智能手机等电子设备，容易导致视疲劳，增加近视的风险;户外活动较少，也被认为是近视发生的重要环境因素之一。
病理性因素：
某些眼部疾病和损伤，如角膜或晶状体先天发育不良，可引起散光。此外，高度近视可能引发一系列并发症，如玻璃体异常、晶状体异常、晶状体脱位、青光眼、黄斑变性等。远视患者长期使用调节功能，可能导致内斜视。双眼有高度不对称散光的患者，为了看清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视。
屈光不正的矫正方式有哪些
1.框架眼镜：这是常见且经济的矫正方式，通过佩戴合适度数的框架眼镜，可以帮助患者看清物体，缓解视疲劳。框架眼镜适合大多数屈光不正患者，尤其是青少年和儿童。
2.角膜塑形镜：一种特殊的隐形眼镜，夜间佩戴，通过对角膜的塑形作用，暂时改变角膜的形态，白天无需佩戴眼镜也能拥有清晰视力。需要严格按照医嘱佩戴和护理。
3.隐形眼镜：包括软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜(RGP)，适合需要更自由视野的人群，如运动员、演员等。隐形眼镜直接贴附在角膜表面，减少了框架眼镜带来的视野限制，但佩戴时需要注意眼部卫生，避免感染。
4.手术治疗：对于年满 18 岁，近视度数稳定，且符合手术条件的患者，可以考虑通过手术矫正屈光不正。常见的手术方式有角膜激光矫正手术和晶体植入术。
如何预防屈光不正
1.改善用眼习惯：保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离保持在 33 厘米左右;避免长时间近距离用眼，每隔半小时时间休息10分钟，向远处眺望或闭目养神;减少使用电子设备的时间，尤其是避免在黑暗环境中长时间看手机、电脑等。
2.增加户外活动：每天保证 2 小时以上的户外活动时间，让眼睛充分接触自然光线，这有助于预防近视的发生和发展。
3.定期眼科检查：建议定期到正规的医院进行眼健康检查，尤其是儿童和青少年，应每年至少检查一次视力和屈光状态，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
屈光不正虽然普遍，但通过了解其相关知识，采取正确的预防和矫正措施，保护眼睛健康，拥有清晰的 “视” 界。
燕涛
乌鲁木齐普瑞高新眼科医院业务副院长
屈光手术科主任
副主任医师
简介：乌鲁木齐普瑞高新眼科医院业务副院长，近视手术全术式手术专家，获得ICL晶体植入、全飞秒、个性化微飞秒近视手术认证。中国医师协会眼科分会委员，武汉生物工程学会眼科分会委员，乌鲁木齐医学会理事。从事眼科临床工作20余年，全面把控手术流程管理，曾担任三级眼科医院科主任多年。能熟练完成各类眼科手术，经验丰富，技术娴熟。
擅长：全飞秒、个性化半飞秒、有晶体眼人工晶体植入手术(ICL)矫正近视屈光性晶体置换术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术治疗等。
