“我身边两个近视的姐妹生完孩子一个网脱了,一个单眼失明,我马上也要生了,挺担心的。”临近预产期的小徐走进诊室,语气中满是担忧。原来,她身边连续有两位近视的孕妇朋友在生产后遭遇网脱、失明,这让同样作为高度近视孕妇的她寝食难安。
乌鲁木齐普瑞高新眼科医院眼底病医生李琴为她安排了详细的眼底检查。检查结果显示:小徐右眼近视600度,左眼近视575度,在进行了黄斑OCT和欧堡免散瞳超广角眼底照相后,发现了问题,她的视网膜周边已经出现变性区。

黄斑oct检查
李琴医生耐心解释道:“视网膜就像眼球里的‘成像屏’,非常薄且脆弱。高度近视的眼轴比正常眼轴长,视网膜会被拉伸变薄,容易出现变性。变性的部位就像受潮变软的墙皮,虽然还没破,但已经失去了正常的韧性,若不干预,接下来就会慢慢‘破洞’,形成视网膜裂孔。如果感觉到眼前突然多了很多‘飞蚊’,或者看东西时出现固定的‘黑影遮挡’,甚至会看到‘闪光’,这就意味着很可能出现了视网膜裂孔。最危险的是,裂孔一旦形成,液化的玻璃体会通过裂孔进入视网膜下方,就像水流进墙皮裂缝一样,把视网膜从眼球内壁上顶起来,造成视网膜脱离。对应的视野会出现大片黑影,且会不断扩大。如果波及到黄斑区,也就是看东西最核心的区域,就会导致视力急剧下降,甚至失明。”李琴医生强调:“更关键的是,脱离的视网膜无法自行复位,时间越久,视网膜细胞坏死越多,即使手术成功复位,视力也可能永久受损。”
听到这里,小徐庆幸自己及时检查发现了问题,立即接受了李琴医生建议,进行激光治疗。激光治疗旨在在变性区周围形成一道防护栏,防止未来发生裂孔和脱离。

李琴医生为小徐进行眼底激光治疗
“其实很多人在视网膜变性阶段没有明显症状,只能靠眼底检查发现。”李琴医生表示,“除了50岁以上中老年人、有视网膜疾病家族史、眼外伤史的人群外,中高度近视者,尤其是中高度近视的孕妇群体,一定要按时做眼底检查。”
李琴医生提醒:孕期激素变化会导致眼部结构发生改变,玻璃体含水量增加,更易出现玻璃体后脱离,从而增加对视网膜的牵拉。此外,分娩时用力屏气会使眼压骤然升高,对于原本就脆变的视网膜无疑是雪上加霜,大大增加了视网膜裂孔和脱离的风险。建议600度以上高度近视的孕妈妈在孕晚期前进行一次全面的眼底检查,不要等出现严重眼部问题才追悔莫及。

