近期，乌鲁木齐普瑞高新眼科医院连续接诊了两位情况非常相似的患者：58岁的许阿姨和59岁的窦阿姨。她们都因“视物变形、视力下降”前来就诊。诊断后发现，二人的病根都是日益增长的眼轴，许阿姨右眼眼轴长达30.82mm、左眼30.93mm，窦阿姨左眼更是达到31.07mm、右眼30.59mm。而正常成年人的眼轴长度通常在23至24mm之间，相比之下，两位患者的眼球几乎被“多拉长”了近7毫米。正是这远超常人的眼轴长度，让视网膜被持续牵拉变薄，由此可能引发的视网膜脱离，也让她们面临着致盲的威胁。
许阿姨右眼视物变形半年，检查发现黄斑区视网膜劈裂伴脱离，眼轴仍在增长。窦阿姨则是左眼视物变形，近期近视度数进行性快速加深，同样是黄斑部视网膜脱离，眼球后壁已形成后巩膜葡萄肿。如果放任眼轴继续变长，不仅现有视力难保，未来发生黄斑裂孔、视网膜全脱离甚至失明的风险极高。
面对这类巩膜壁薄弱、眼轴仍在进展的黄斑部视网膜脱离，单纯的眼内填充手术可能带来新的牵拉和并发症，治标难治本。为了让治疗直击根源，我院特别邀请到南昌普瑞眼科医院院长、知名眼底病专家杨海军院长来院，与乌鲁木齐普瑞高新眼科医院院长、眼底病专科主任陈雪艺教授，乌鲁木齐普瑞高新眼科医院眼底病专科副主任医师李琴共同商讨，仔细研判两位患者后极部巩膜薄弱区域和黄斑牵拉特点，成功为她们实施了“后巩膜加固术”。
术后两位阿姨恢复良好，视物变形的症状均有所改善，视力保持稳定，对她们守住现有视力增添了不少信心。
02哪些人适合做后巩膜加固术
1、青少年进展性高度近视人群
近视人群每年近视度数增长超100度，有遗传高危因素，且通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等非手术矫正方法效果不佳者。
2、病理性高度近视患者
度数虽缓慢增长或趋于稳定，但眼底已出现病变征兆，比如后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩、黄斑劈裂、视网膜脱离等。
3、特殊类型近视
如先天性近视、遗传性高度近视等，需尽早干预以降低严重并发症发生的风险性。
具体是否适合手术，医生会通过黄斑OCT、眼轴测量等精密检查，结合年龄和眼部整体情况综合评估。
03后巩膜加固术的目的
后巩膜加固术，可以通俗地理解为：在不打开眼球内部的情况下，从眼球后方给它加一个“生物补片”。手术时使用处理过的异体巩膜或人工材料，将其固定缝合在眼球后极部薄弱、膨出的巩膜表面。这层加固材料就像一个量身定做的“外套”，为薄弱的后壁提供了机械支撑。
阻止眼轴继续延长：加强后极部巩膜，直接对抗眼球扩张的力量，让失控增长的眼轴稳定下来，减缓近视度数的加深。
为眼底并发症“减速”：眼轴不再拉长，视网膜及黄斑受到的牵拉张力明显减轻，延缓甚至降低后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱离恶化等致盲并发症的风险。
改善眼底“土壤”：植入材料在体内可激发温和的生物刺激，促进局部血流量增加，改善脉络膜和视网膜的血液循环，增加眼底供血供氧，为保护残存视神经和视细胞功能创造更好条件。
需要强调的是，后巩膜加固术的核心目标不是让已经受损的视力“逆转”，因为萎缩的神经和感光细胞往往难以再生。它的真正价值在于为已经脆弱不堪的眼球后极部建立起坚实的屏障，尽力稳住现有视功能，保护残存的视野和视力，避免走向失明。正如两位患者术前所了解到的，术后视力有望在稳定中寻求轻微改善，但最主要的是牢牢守住当前的光明。
04术后注意事项
1、 恢复期：术后需要一段时间的恢复，眼部可能会有红肿、异物感等不适，切勿用力揉眼、按压眼球。
2、定期复查：严格遵守医嘱，定期复查，重点监测眼轴长度、近视度数、眼压及眼底变化。
3、日常干预：术后仍需注意用眼习惯，避免长时间近距离用眼，避免剧烈运动，防止眼球受压或外伤。
乌鲁木齐普瑞高新眼科医院院长、眼底病专科主任陈雪艺教授提醒：高度近视绝不仅是“度数高、镜片厚”那么简单。当您或家人尤其中老年高度近视者，察觉到视物变形、视力短期内莫名下降、近视度数成年后仍快速加深时，这很可能是眼球后壁正在扩张的危险信号。及时到专业的眼科医院进行眼底和眼轴检查，早发现、早干预，早治疗。
眼底病专科是乌鲁木齐普瑞高新眼科医院重点打造的特色科室之一，由普瑞眼科新疆区总院长蒋国安与副总院长陈雪艺共同领衔。专科拥有一支临床经验丰富、深受患者信赖的医疗团队，让患者不出疆即可享受到专业的眼科诊疗服务。
科室配备国际眼科诊疗设备，包括德国蔡司RESCAN 700术中OCT导航显微镜、美国Alcon玻切机、欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜、专业眼底照相机以及蔡司高分辨血流OCT等，为手术的开展和患者术后视觉质量的提升提供了坚实保障。
