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三维一体近视管理│孩子眼健康发育,这些问题是关键
日期:2026-07-08
作者:普瑞眼科
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  近年来,我国近视发生率居高不下,近视已成为影响儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。面对这样的现实,国家多次对儿童青少年近视防控问题做出重要指示。


  作为眼科工作者,要认真贯彻落实指示精神,努力做好儿童青少年眼健康近视防控工作。作为一家眼科专科医院,除了为患者提供各项检查、诊断、预防、治疗方案外,还应积极地走向社会,走进学校,做好各项眼健康科普宣传工作。


关注视觉发育 谨防弱视来袭

  人们出生时,眼睛尚未发育成熟,处于远视状态。随着生长发育(一是快速发育的婴儿期,二是缓慢增长的青少年期),眼的屈光度会逐渐趋于正视,视力也会逐渐提高。

  因此,判断孩子的视力是否正常,一定要考虑到年龄因素,六岁以前,正常视力的标准大约为年龄×0.2。

  视觉发育期,由单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄段的视力,或双眼视力相差两行以上,视力较弱的眼即为弱视眼。

  弱视患者不但视力低下,还没有完善的视觉功能(同时视功能、融合视功能及立体视功能)。如果不及时治疗,将严重影响孩子的学习和生活,甚至影响到孩子日后的升学和就业。

  一旦发现孩子视力不好,达不到相应年龄段视力标准,就一定要及时去正规眼科医院就诊。


01散瞳验光:经过相关检查及规范的散瞳验光确诊弱视。


02戴镜矫正:佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,是弱视治疗的基础。


03对应治疗:根据不同的病因,给予相关的治疗。如健眼的遮盖治疗、精细工作训练、多宝视训练及手术治疗等。


需要注意的是:弱视的训练治疗是一种功能的训练,比较缓慢,一定要持之以恒、坚持治疗。只要认真训练、治疗,绝大多数孩子都可以在小学学龄期治愈。


  在我们的日常临床工作中,一旦发现孩子有看远物模糊,看远眯眼,写作业贴近作业本,频繁眨眼、皱眉,歪头看东西等表现,就要及时检查。

  经过视力、眼位、眼球运动、眼压、眼轴、眼底等初步检查后,可根据不同情况选用不同散瞳药物(目的是使睫状肌充分放松,去除调节痉挛,使得验光结果更客观、准确),检查孩子的屈光状态。

  目前常用的散瞳验光药物有以下几种:1%硫酸阿托品眼膏或凝胶(即慢散药物)、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液(即快散药物)。这些散瞳药物只是眼睛局部用药,在医生指导下应用,很少引起不良反应。

  经过散瞳验光取得准确的近视度数后,患者可根据个人屈光度、用眼习惯、生活习惯及对近视防控的要求,在验光师和医生的指导下进行选择。


角膜塑形镜(又称OK镜,是一种高透氧的接触镜。夜间睡眠时佩戴,白天不需戴镜,即可保持良好的裸眼视力)

离焦框架眼镜(由数百个正微透镜组成,中间区域为可视范围)


  除佩戴合规的眼镜矫正屈光不正外,目前还推荐使用0.01%阿托品眼液。(国内外研究证实,低浓度阿托品对延缓近视进展有一定效果。)每晚一次,三个月为一疗程,可长期使用。

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  此外,近视度数的加深与遗传因素及环境因素密切相关。所以在戴镜后的日常生活、学习中,也要注意保护视力,延缓近视进展。


规律睡眠 合理饮食

充分保证睡眠时间,小学、初中生应保证每天九小时睡眠。多吃有利于健康的营养膳食。


检查户外运动

越来越多的科学研究表明,每天坚持定时在日光下户外运动。可以有效预防近视的发生和发展。因此,儿童青少年应坚持每天两小时、每周十四小时以上的体育运动,以延缓近视发展。


及早建立屈光发育档案

及时前往专业医院,进行三维一体近视管理,并通过建立屈光发育档案,定期关注个人视力状况,自查视力,做到早发现早干预。


养成良好用眼习惯

保证正确的读写姿势,做到一尺、一拳、一寸。合理使用电子产品,自觉减少非学习目的的使用。同时,避免长时间、近距离用眼,坚持课间做眼保健操。

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