眼球内部大部分填充着一种透明胶状物质，称为“玻璃体”。它如同相机内的支撑结构，维持着眼球的形态。
健康的玻璃体清澈透明。随着年龄增长(通常从40岁后开始)，玻璃体会逐渐液化、收缩，并可能产生微小的混浊物(如浓缩的胶质、细胞碎屑等)。当光线穿过眼睛时，这些混浊物的阴影投射在视网膜上，就形成了眼前飘动的各种形态的影子。这就是飞蚊症的由来。
因此，飞蚊症的本质是：玻璃体因年龄增长发生的生理性改变。虽然大多数飞蚊症属于生理现象，但若症状突然变化，也需及时检查。
哪些人容易得飞蚊症?
①中老年人：玻璃体自然老化是主要原因。
②高度近视者：近视度数越高，眼轴越长，玻璃体更容易发生液化变性，飞蚊症出现的时间也更早。
③有眼部外伤或手术史者：如白内障手术、激光手术、眼内炎症等，可能加速玻璃体的变化。
④糖尿病患者：糖尿病视网膜病变可能引起眼内出血，血液进入玻璃体可导致突然出现大量飞蚊。
以上人群出现飞蚊症状的比例较高，建议定期进行眼底筛查。
如何区分“生理性”与“病理性”飞蚊?
绝大多数飞蚊症属于生理性飞蚊症，是良性变化，通常对视力无明显影响。大脑会逐渐适应，或混浊物随时间沉淀至眼底，不再干扰视线。
但少数飞蚊症可能是病理性的，一旦出现以下危险信号，应尽快就诊：
①飞蚊数量突然急剧增加：如出现大量点状、絮状黑影。
②伴有持续闪光感：尤其在转动眼睛或暗处时，眼前似有闪电划过，可能是玻璃体牵拉视网膜的警示。
③出现固定黑影或视野缺损：如同有窗帘遮挡部分视线，可能是视网膜脱离的表现。
④视力下降、视物模糊或变形。
记住口诀：突然增多 + 闪光出现 + 视线遮挡 = 立即就医!
飞蚊症需要吗?
1、生理性飞蚊症：一般无需特殊。目前尚无药物能*消除玻璃体混浊。建议调整心态，避免过度关注，与之和平共处。
2、病理性飞蚊症：重点在于原发疾病，例如：
①视网膜裂孔：需及时激光封闭。
②视网膜脱离：需手术复位。
③眼内炎症或出血：需抗炎或止血。
④手术：仅适用于极少数飞蚊严重干扰生活、经评估确有必要者，可采用玻璃体切除术。该手术属内眼手术，须由医生严格评估后决定。
